Обрезание — ответы на частые вопросы

Главная страница > Пациентам > Обрезание - ответы на частые вопросы

 

Особенности обрезания в нашей клинике

В то время как обрезание проводят многие практикующие врачи, для получения отличных косметических результатов требуется утончённая техника и опыт. Существует определённый баланс между удалением слишком большой и слишком маленькой части крайней плоти. Чтобы улучшить внешний вид полового члена и добиться наилучшего косметического результата для наших пациентов, мы  используем тонкие швы. За счет оптимального соотношения удаленная ткань – косметические швы, кожа полового члена соответствует физиологическому размеру, что в дальнейшем не вызывает дискомфорта у пациентов. Важно помнить, что внешний вид полового члена отличается в отсутствие эрекции и при эрекции. У некоторых мужчин при эрекции длина полового члена может увеличиваться вдвое. Важно, чтобы оставалось достаточно крайней плоти для эрекции в будущем.

Возможно ли сделать обрезание для  улучшения внешнего вида полового члена?

  • Обрезание  может проводиться для улучшения внешнего вида крайней плоти.
  • Обесцвечивание крайней плоти (депигментация), вызванное витилиго, дефект успешно устраняется с помощью обрезания, чтобы улучшить внешний вид полового члена.
  • Фиброэпителиальные полипы, кондиломы полового члена и другие аномалии крайней плоти, тоже могут быть удалены при обрезании для улучшения внешнего вида полового члена.

Косметическое обрезание может быть проведено в нашей клинике под местной анестезией. Процедура занимает около 1 часа. После процедуры большинство мужчин испытывает минимальный дискомфорт, и многим из них не требуется дальнейшее обезболивание.

Как уменьшить риски побочных эффектов?

Чтобы уменьшить риски, связанные с обрезанием, и избежать рисков, связанных с общей анестезией, мы проводим обрезание под местной анестезией. Во избежание послеоперационных осложнений пациентам рекомендуется курс антибактериальной терапии.

Что такое местная анестезия?

Местной анестезией называют применение обезболивающих препаратов непосредственно в затронутой области, чтобы снизить ощущение боли. При местной анестезии пациент полностью находится в сознании, но не ощущает боли, поскольку затронутая область анестезирована.

Что такое общая анестезия?

Общей анестезией называют введение обезболивающего препарата во всё тело, обычно путём внутривенной инъекции. Общая анестезия также может проводиться с помощью вдыхания газов. Общая анестезия затрагивает всё тело, поскольку она действует на мозг. При общей анестезии пациент обычно засыпает и не помнит ничего, что происходит после проведения анестезии.

В чём преимущества местной анестезии?

Преимуществом местной анестезии является её безопасность. Поскольку применяемые обезболивающие препараты не действуют на мозг, пациент может дышать самостоятельно. Поскольку в кровоток попадают лишь незначительные количества препаратов, они обычно не влияют на частоту сердечных сокращений.

В чём преимущества общей анестезии?

Преимущество общей анестезии состоит в том, что пациент спит и не чувствует никакой боли. Под общей анестезией можно проводить операции на многих частях тела. Более длительные и инвазивные операции можно проводить под общей анестезией, поскольку лишь ограниченные количества местного анестетика можно безопасно применять в течение определённого периода времени.

Что лучше – местная или общая анестезия?

Когда это возможно и безопасно, местная анестезия предпочтительна для большинства пациентов, поскольку она сопровождается меньшим риском побочных эффектов. Общая анестезия может быть предпочтительнее для детей и пациентов с высоким уровнем беспокойства. Для большинства пациентов, которым нужно провести обрезание, повторное обрезание или френулопластику, предпочтительней местная анестезия. Общая анестезия предпочтительна для более сложных и длительных хирургических операций, а также операций, которые требуют значительного количества манипуляций.

5 наиболее распространённых заблуждений, связанных с обрезанием

Обрезание вызывает импотенцию?

Для этого не существует биологических оснований; крупномасштабные авторитетные исследования показывают, что обрезание не влияет на способность к эрекции.

Обрезание меняет ощущение?

Для этого не существует биологических оснований; крупномасштабные авторитетные исследования показывают, что <5% из них отмечают изменения в ощущениях после обрезания. Как правило, обрезание не помогает улучшить чувствительность. Обрезание также не снижает чувствительность полового члена и не влияет на оргазм.

Обрезание влияет на эякуляцию?

Для этого не существует биологических оснований. Эякуляция не имеет отношения к крайней плоти. Удаление крайней плоти не оказывает никакого воздействия на эякуляцию.

Обрезание увеличивает риск инфекций?

Для этого мифа не существует научных оснований. На самом деле научные данные показывают, что риск инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), таких как ВИЧ и ВПЧ, у обрезанных мужчин снижен. Риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) снижен у детей, которые прошли обрезание.

Вызывает рак предстательной железы?

Не существует научных оснований для утверждения, что обрезание приводит к раку предстательной железы (простаты). На самом деле опубликованы научные работы, которые показывают, что иногда рак простаты может иметь отношение или вызываться вирусными ИППП. Имеющиеся на настоящее время научные данные говорят о том, что обрезание скорее предохраняет мужчин от ИППП. Мы знаем, что обрезание предотвращает рак полового члена, если оно проведено в детстве.

Осложнения возникающие после обрезания:

  • Инфекции (<1% риск). Мы даём пациентам профилактические антибиотики, чтобы уменьшить риск инфекций
  • Кровотечение (обычно потеря крови в процессе обрезания составляет 10–20 мл, т.е. очень мала). Буквально несколько капель крови можно ожидать в первые 1–2 недели, пока прооперированная область заживает. Сильные кровотечения редки (<1%).
  • Гематома (скопление крови в стволе полового члена) (3–5%)
  • Надрез раскрывается – это редкое осложнение; пациентам рекомендуется избегать сексуальной активности в течение 6–8 недель, чтобы избежать этого осложнения (3–5%)
  • Травма полового члена / головки и уретры (мочеиспускательного канала) – очень редкое осложнение (<1%).
  • Меатальный стеноз (сужение мочеиспускательного отверстия, которое может требовать дальнейшего лечения)

Витилиго полового члена и крайней плоти

Что такое витилиго?

Витилиго – это заболевание кожи, вызываемое потерей меланоцитов в эпидермисе. Витилиго – это “болезнь белых пятен на коже”. Меланоциты ответственны за пигментацию (цвет) кожи. Потеря этих клеток приводит к возникновению белых пятен в затронутой области. Витилиго встречается у людей как со светлой, так и с тёмной кожей, но оно более заметно у последних из-за большего контраста между белыми пятнами и цветом нормальной кожи. Полагают, что витилиго является автоиммунным заболеванием. Поэтому для лечения витилиго использовались лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему. Витилиго может затрагивать кожу в любой части тела, включая руки, лицо и область половых органов (половой член у мужчин и половые губы у женщин). При поражении половых органов у молодых мужчин и женщин, зачастую у таких людей возникают комплексы связанные с косметическим эффектом. Данная проблема приводит с закомплексованности и различным сексуальным проблемам.

Как диагностируют витилиго полового члена?

Витилиго полового члена обычно диагностируется при физическом обследовании. Наличие витилиго обычно определяют по наличию пятен на половом члене. Витилиго полового члена обычно проявляется как обесцвечивание крайней плоти; в более редких случаях обесцвечивание затрагивает головку полового члена. Пятна при витилиго полового члена могут иногда напоминать пятна с изменённым цветом при облитерирующем ксеротическом баланите (КОБ), но опытный уролог обычно может легко различить КОБ и витилиго полового члена по разной текстуре кожи и по наличию других признаков, связанных с этими заболеваниями (имеется ли витилиго на других частях тела и есть ли такие признаки КОБ как рубцевание ткани и пятна, возвышающиеся над уровнем кожи).

Можно ли вылечить витилиго полового члена и крайней плоти?

Витилиго лечат с помощью лекарственных препаратов, мазей, лазера и хирургических операций. После лечения витилиго может повториться с появлением новых пятен в том же или другом месте. У некоторых пациентов, на которых не действуют лекарства, обрезание или удаление затронутых областей может быть эффективным вариантом лечения. Для удаления обширных областей, затронутых витилиго, часто применяют технику пластической хирургии с использованием местных кожных лоскутов.

В стенах нашей клиники мы проводим сложные операции по вырезанию фрагментов и реконструкции кожи полового члена, затронутой витилиго, при необходимости с использованием кожных лоскутов и трансплантации кожи. Хирургическое удаление, часто проводимое вместе с обрезанием, является эффективным вариантом лечения витилиго полового члена, если оно не поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.

Опасно ли витилиго полового члена?

Витилиго полового члена не опасно. В основном это эстетическая проблема, и внешний вид – это то, что беспокоит пациентов в первую очередь. В большинстве случаев витилиго не влияет на функцию полового члена (способность к эрекции) и его чувствительность.

Кому не следует проходить обрезание?

Мальчикам и мужчинам с аномалиями в анатомии полового члена не следует проходить обрезание до оценки ситуации урологом. В частности, мальчикам с гипоспадией и искривлением полового члена следует пройти обследование у уролога, прежде чем будет принято решение, могут ли они пройти обрезание.

Могут ли мужчины с диабетом пройти обрезание, особенности?

  • У мужчин, страдающих диабетом, повышена вероятность развития фимоза, вызванного баланитом и баланопоститом; последний является воспалением и инфекцией крайней плоти.
  • Наиболее частой причиной баланита у мужчин с диабетом является кандидоз (грибковая инфекция). Хотя в большинстве случаев баланит, вызванный грибковой инфекцией, поддаётся лечению с помощью противогрибковых средств, рецидивы баланита могут приводить к развитию фиброза – рубцевания крайней плоти, приводящего к фимозу (трудности с оттягиванием крайней плоти назад).
  • Фимоз у мужчин с диабетом сопровождается большим образованием фиброзной ткани и хуже лечится кортикостероидной мазью, чем у тех, кто не страдает диабетом. В результате обрезание является наиболее эффективным способом лечения баланита и фимоза у мужчин с диабетом.
  • Мужчины с диабетом также могут решить пройти косметическое обрезание по их собственному выбору по причинам, не связанным с медицинскими показаниями. Узнайте больше о других причинах, по которым мужчины с диабетом могут решить пройти обрезание.
  • Как и с любой процедурой, у диабетических больных оптимальный контроль диабета имеет первостепенное значение для хороших результатов. Тем не менее, иногда приходится оперировать диабетических больных и при неоптимальном контроле диабета.
  • Обрезание у мужчин с диабетом более безопасно при местной анестезии.
  • У диабетических больных часто имеются сопутствующие этой болезни проблемы, такие как высокое давление, проблемы с сердцем и лёгкими, и нейропатия. Риски, связанные с общей анестезией, повышены у мужчин с диабетом, особенно если диабет плохо контролируется или имеются сопутствующие проблемы со здоровьем.
  • Чтобы снизить риск инфекции после обрезания, мы вводим антибиотики непосредственно перед процедурой обрезания.
  • В идеале диабет должен хорошо контролироваться (уровень HbA1c <7), чтобы снизить риск инфекций и оптимизировать заживление после обрезания.

Данная статья носит исключительно информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и лечением, обратитесь к врачу! Если у вас возникли вопросы, на нашем ресурсе реализованы всевозможные средства для моментальной связи с урологом. Первичная консультация в чате анонимная, бесплатная.

 

Автор статьи: Дадашов Р.Х.

Поделиться

Может быть интересным

Задайте вопрос



Optimized with PageSpeed Ninja