Эпицистостома

Главная страница > Пациентам > Эпицистостома

 

 

Эпицистостома, что это и для чего?

Это медицинская трубка (иногда урологический катетер) установленный в полость мочевого пузыря через отверстие в надлобковой области. С целью выведения мочи из мочевого пузыря. Установка осуществляется через прокол/надрез в области мочевого пузыря.Вмешательство выполняет уролог, возможно проведение в перевязочной, чаще  под местной анестезией.

С какой целью устанавливают эпицистостому?

Эпицистостома устанавливается в случае эпизода острой задержки мочи. Данные эпизоды сопровождают пациента чаще всего при гиперплазии предстательной железы, а так же при неврологических расстройствах.

Распространенные показания к установке эпицистостомы?

  • Несостоятельность уретры вследствие травмы малого таза или иные травмы уретры
  • Пациенты, которые не могут мочить по разным причинам, при этом являются сексуально активными и ведущими половую жизнь
  • Временно после оперативных вмешательств
  • Пациентам после перенесенных инсультов, травм позвоночника и т.д.
  • Пациенты которые не могут самостоятельно катетеризироваться

Положительные и отрицательные стороны катетеризации.

Преимущества эпицистостомы

  • К сожалению, уретральный катетер по показаниям можно держать не более 3х дней, иначе это грозит осложнениями, которые пагубно влияют на слизистую уретры. Напротив, с эпицистостомией можно ходить без ограничений при должном уходе.
  • Поэтому, если предполагаемый срок дренирования мочевого пузыря более 3х дней, то целесообразно установить эпицистостому.
  • При эпицистостоме можно вести половую жизнь.
  • Гигиенический уход гораздо легче за эпицистостомой.
  • Замена эпицистостомического катетера безболезненна и пациент может менять его самостоятельно. Замена уретрального катетера требует навыка и умения, а также соблюдения правил асептики.
  • После восстановления самостоятельного мочеиспускания эпицистостома удаляется, место ее установки закрывается и зарастает в течение нескольких дней.

Недостатки эпицистостомы

  • Повышенная чувствительность кожи вокруг катетера
  • Временная потеря чувствительности кожи в данном участке
  • При избыточном весе установка затрудняется либо вовсе не устанавливается
  • В первые дни возможно подтекание мочи
  • Различные инфекционные осложнения

За счет чего моча отводиться через катетер?

Моча самотеком будет оттекать по катетеру в мочеприемник. На последнем есть клапан, которым можно перекрыть катетер, отсоединить мочеприемник для его замены.Если же эпицистостома устанавливается на длительный срок, то обычно врач уролог рекомендует (периодическое) опорожнение мочевого пузыря. Это означает, что катетер перекрывается клапаном, и моча накапливается в мочевом пузыре (например, в течение 2,5-3 часов), после чего выпускается в туалет или мочеприемник. Таким методом (который называется «тренировка мочевого пузыря») имитируется естественный цикл мочеиспусканий. Если этого не делать и моча будет в течение месяцев оттекать в постоянном режиме, то мочевой пузырь пациента не будет наполняться, что со временем приведет к его сморщиванию и потере накопительного объема. В последующем восстановить нормальный объем мочевого пузыря будет крайне  сложно.

Периодичность замены катетера?

Рекомендовано менять катетер каждые 1.5-2 месяца, как правило, у каждого пациента этот срок индивидуальный, вызвано это частым засорением катетера и недостаточным уходом.

Что такое мочеприемник?

Мочеприемник – специальный резервуар для сбора мочи из всех видов дренажей и катетеров.

ФОТО мочеприемник

Мочеприемники бывают дневные (меньшего объема, имеют специальные ремни для крепления к ноге) и ночные (как правило, большего объема, крепятся к кровати).

Смена мочеприемника производится 1 раз в неделю. Однако если он визуально загрязнен, из него исходит неприятный запах – замена производится по мере надобности.

Нужно ли промывать катетер и мочевой пузырь?

Промывать катетер и мочевой пузырь фурацилином, физ. раствором или любыми другими препаратами категорически запрещено! При введении жидкости в мочевой пузырь потоком этой жидкости, да еще под повышенным давлением (шприцом Жане или другими устройствами), с внутренних стенок катетера смываются слизь, соли, бактериальные пленки и заносятся в мочевой пузырь и восходящим путем в почки. Это может привести к распространению инфекции и воспалительного процесса вплоть до грозного осложнения – уросепсиса, который может закончиться летально.

Применение антибиотиков?

Если нет признаков воспалительного процесса – повышенной температуры, мутной мочи с неприятным запахом, болей книзу живота и поясничной области, то необходимости принимать антибиотики нет.

Как самостоятельно ухаживать за эпицистостомическим катетером?

Любой дренаж или трубка, установленные в организм, в том числе и эпицистостома, являются инородным телом. Конечно все они выполнены из максимально инертных материалов для того, чтобы не вызывать или снизить вероятность отторжения или аллергической реакции. Некоторые катетеры имеют специальные антибактериальные покрытия, которые снижают риск инфицирования, но несмотря на это, самым главным моментом для пациента с эпицистостомой является гигиена.

Как избежать инфицирования?

  • Для этого необходимо соблюдать элементарные правила:
  • Всегда мойте руки до и после манипуляций с катетером, до и после опорожнения мочевого пузыря.
  • Вовремя опорожняйте мочеприемник. Он должен быть заполнен не более, чем наполовину.
  • Мочеприемник не должен лежать на полу, соприкасаться с унитазом, особенно в общественных местах.
  • Обрабатывайте клапан слива любым антисептиком (спирт, мирамистин и т.д.) перед присоединением к катетеру.
  • Кожа вокруг катетера должна мыться теплой водой с мылом утром и вечером.
  • Повязка вокруг катетера после заживления раны требуется только при подтекании мочи, ее в таком случае надо менять по мере намокания.
  • Регулярно принимайте душ. Ванна не рекомендуется.
  • Исключите избыточного применения парфюмерных средств ухода.

Как питаться, если стоит эпицистостома?

При наличии эпицистостомы обязательно принимать достаточное количество жидкости, как правило, рекомендуется не менее 30 мл/на 1 кг веса тела пациента. То есть при массе тела пациента 70 кг он должен употреблять не менее 2100 мл жидкости в сутки.Достаточное количество мочи предотвращает застойные явления в мочевом пузыре, ускоряет выведение всех вредных и ненужных компонентов – солей, слизи, бактерий, скопившихся в мочевом пузыре.Необходимо ограничить употребление алкоголя, раздражающих жидкостей (крепкий чай, кофе, газированные напитки, тоники).Урологи рекомендуют ограничить употребление соленых, кислых, острых продуктов.Важным мероприятием является регулярное опорожнение кишечника — необходимо избегать запоров путем налаживания соответствующей диеты.

Можно ли заниматься сексом при эпицистостоме?

Сексуальная жизнь не только не запрещена, но и приветствуется. Надлобковый катетер не снижает сексуальную активность.

Можно ли посещать в бассейн с надлобковым катетером (эпицистостомой)?

Да, можете. После того, как рана заживет, вы можете ходить в бассейн, где чистая и обработанная вода. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить выпадения катетера, его намокания. До купания опорожните мочеприемник или, закрыв клапан, отсоедините его. После купания промокните кожу вокруг катетера, поменяйте повязку, присоедините мочеприемник.

В каких случаях надо срочно обратиться к урологу?

  • Боль, повышение температуры тела, мутная моча с неприятным запахом, дискомфорт в животе.
  • Кожа вокруг катетера покраснела и горячая на ощупь, из отверстия выделяется гнойная слизь.
  • Из отверстия или катетера выделяется кровь (свежая или сгустками).
  • Выпал катетер.
  • Не поступает моча по катетеру в мочеприемник.
  • Моча поступает мимо катетера.

 

Поделиться

Может быть интересным

Задайте вопрос



Optimized with PageSpeed Ninja