Хирургическое удаление аденомы простаты — открытым доступом

Главная страница > Мужчинам > Хирургическое удаление аденомы простаты - открытым доступом

Что такое открытая простатэктомия?

Открытая простатэктомия — это открытое хирургическое вмешательство по удалению части простаты, которая вызывает обструкцию мочи. Доступ к простате осуществляется через хирургический разрез, который делается в брюшной области.

Когда показана открытая простатэктомия?

Эта процедура показана для лечения симптомов, вызванных ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Операция показана для пациентов, которые:

  • не реагируют на фармакотерапию
  • испытывали задержку мочи (неспособность мочиться) более одного раза
  • страдают недержанием мочи из-за переполнения мочи (то есть недержания мочи из-за переполнения мочевого пузыря)
  • страдают от периодических инфекций мочевыводящих путей
  • предрасположены к камням мочевого пузыря или дивертикулам
  • настоящая гематурия (кровь в моче) из-за размера простаты, которую нельзя лечить фармакотерапией
  • текущее расширение почек из-за большого объема остаточной мочи, которая может повлиять на функцию почек

Открытая простатэктомия обычно выполняется, когда объем простаты большой (более 80 мл), и поэтому процедуру нельзя проводить через уретру – без разрезов (трансуретральная резекция).

Как подготовиться к операции?

При поступлении в стационар предоперационная подготовка включает анализы крови, рентгенографию грудной клетки и ЭКГ (электрокардиограмму). Если вы принимаете антикоагулянты, может потребоваться прервать антикоагулянтную терапию за несколько дней до операции. Консультация с вашим кардиологом, так как может потребоваться замена антикоагулянтов на  инъекционный вид.

Как проводится процедура?

Открытая простатэктомия выполняется либо под общей анестезией (когда пациент спит на протяжении всей процедуры), либо под спинальной анестезией (когда пациент не спит во время процедуры, но не чувствует боли ниже поясницы). Процедура обычно длится 45-60 минут. Делается разрез в области живота ниже пупка для доступа к предстательной железе и удаления той части, которая гипертрофирована (адэноматозные узлы) и создает непроходимость мочи. Существует два метода открытой простатэктомии, дающие одинаковые результаты. Их отличие заключается в том, что в одном методе предстательная железа удаляется через мочевой пузырь, тогда как в другом методе доступ к простате осуществляется и удаляется непосредственно через разрез, который делается на простате. В конце процедуры катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Катетер мочевого пузыря удаляют в послеоперационные дни 8-12. Среднее пребывание в больнице обычно составляет 7-10 дней. Хирургические швы будут удалены с кожного разреза на 7-10 день.

Послеоперационный период?

После выписки из больницы вы получите конкретные письменные инструкции о:

  • когда можно безопасно возобновить антикоагулянтную терапию
  • когда безопасно возобновить интенсивную физическую активность и работу
  • какой режим антибиотика вы должны будете принять после операции

Вы должны знать, что моча будет иметь розоватый цвет в течение некоторого времени после операции. Вы должны пить много жидкости.

Какое влияние оказывает процедура на качество жизни пациента?

Большинство пациентов не испытывают никаких проблем после операции. Простатэктомия обычно не влияет на сексуальную жизнь пациента, если эректильная функция была нормальной до операции. Как только вы почувствуете себя комфортно (обычно через 3-4 недели после операции), вы можете возобновить свою сексуальную деятельность. В большинстве случаев у пациентов не будет эякуляции во время оргазма. Это называется ретроградной эякуляцией, то есть сперма перенаправляется обратно в мочевой пузырь и удаляется через мочу вместо выхода через мочеиспускательный канал во время эякуляции. Пациенты, которые хотят иметь детей в будущем, должны знать об этом. Вы можете испытывать учащенное мочеиспускание, а иногда и недержание мочи, которое может занять до 3 месяцев. Наконец, важно дождаться гистологический результат и правильно его интерпретировать; в случае выявления рака предстательной железы, который не может быть диагностирован до операции, может возникнуть необходимость в дальнейшей дополнительной терапии.

 

Стоимость Описание
от  85 000 р. Цена зависит от объема удаляемой ткани и решается индивидуально.

 

Поделиться

Может быть интересным

Задайте вопрос



Optimized with PageSpeed Ninja