Диагностика и хирургическое лечение аденомы простаты

Главная страница > Пациентам > Диагностика и хирургическое лечение аденомы простаты

 

Аденома простаты — это доброкачественное новообразование из ткани предстательной железы или другими словами доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

 Причина образования аденомы.

Неоднократными исследованиями выявлена прямая зависимость роста аденомы, от возраста мужчин, уровня андрогенов (мужских половых гормонов). В результате действия этих факторов происходит разрастание (гиперплазия) железистой ткани предстательной железы, что приводит к нарушению мочеиспускания.

 Диагностика ДГПЖ

Важным диагностическим критерием являются жалобы пациента. Для эффективной оценки жалоб (рекомендовано Европейской ассоциацией урологов) используется шкала простатических симптомов (IPSS). По данной шкале вы можете самостоятельно оценить степень нарушения мочеиспускания.

 

 

Какие проводятся исследования:

  • Пальцевое ректальное исследование. Данное исследование, с достаточно высокой точностью позволяет установить характер заболевания (доброкачественное или злокачественное), размер предстательной железы, болезненность (воспалительные изменения), тонуса сфинктера прямой кишки (неврологические расстройства, вызывающие жалобы).
  • УЗИ (определение уровня остаточной мочи, а так же размеры простаты и структуру) или ТРУЗИ (УЗИ через прямую кишку) простаты дает возможность оценить не только размер предстательной железы но и структуру тканей.
  • ПСА (с целью исключения рака предстательной железы).
  • Урофлоуметрия, для определения скорости мочеиспускания, при образованиях простаты происходит сдавливание уретры, и скорость мочеиспускания уменьшается.
  • Внутривенная урография (для оценки степени нарушений вызванных тяжелыми формами ДГПЖ).

 

Как проявляется аденома простаты

Все симптомы при аденоме предстательной железы делятся на обструктивные и ирритативные.

К обструктивным относятся затруднение мочеиспускания, необходимость натуживания при мочеиспускании, задержка начала мочеиспускания, удлинение времени мочеиспускания, снижение силы напора струи (вялая, прерывистая струя мочи), выделение мочи каплями в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

К ирритативным относятся – императивные (повелительные) и ургентные (неотложные) позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, ноктурия (необходимость мочеиспускания в ночное время), недержание мочи.

 

Лечение аденомы простаты

Не медикаментозное лечение (поведенческая терапия) аденомы простаты — назначается при незначительных симптомах. Включают ограничение приема жидкости перед сном, принудительное мочеиспускание (в том числе перед сном), не применять мочегонные средства перед сном.

Консервативное (лекарственное) лечение аденомы простаты: применяются препараты снижающие симптоматику и уменьшающие объем предстательной железы. В некоторых случаях последнюю группу препаратов можно принимать пожизненно, чтобы избежать оперативного вмешательства. Зачастую медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным, при этом довольно затратным.

 

Хирургическое лечение аденомы простаты:

В случае умеренно выраженной симптоматики аденомы простаты, возможно, провести один из методов радикального оперативного удаления предстательной железы:

  • ТУР (трансуретральная резекция предстательной железы) аденомы простаты — «золотой стандарт» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты — эндоскопическое вмешательство (без разреза передней брюшной стенки);
  • лазерная вапоризация аденомы простаты;
  • трансуретральная инцизия аденомы простаты;
  • трансуретральная электровапоризация аденомы простаты.
  • трансуретральная энуклеация (вылущивание) аденомы простаты различными видами энергии (биполярная, лазерная, плазменная).

 

При больших объемах предстательной железы выполняется лапароскопическая чрезпузырная аденомэктомия.

 

Реабилитация после удаления аденомы простаты

  • Наблюдение уролога;
  • ПСА (простатспецифический антиген) 1 раз в год при его нормальных значениях. Если уровень ПСА будет превышать норму, то необходима консультация уролога.
  • УЗИ мочеполовой системы 1 раз в год.

 

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести ежегодное посещение врача уролога мужчинами старше 50 лет (даже при отсутствии выраженных симптомов и жалоб), с выполнением УЗИ мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи и предстательной железы) и определением ПСА 1 раз в год.

Диагноз доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы простаты) не исключает диагноз рака предстательной железы!

Прогноз при аденоме простаты при своевременном обращении и начатом лечении прогноз благоприятный.

При отказе от лечения, нерегулярном консервативном лечении развиваются грозные осложнения – тяжелые осложнения со стороны почек (развитие острой или хронической почечной недостаточности), гематурия с гемотампонадой мочевого пузыря (образование сгустка крови в мочевом пузыре).

Данная статья несет исключительно информационный характер.В действительности заболевание может протекать по-другому. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. 

Тел: 8(812)628-29-62 прием звонков ежедневно с 9:00-22:00

Поделиться

Может быть интересным

Задайте вопрос



Optimized with PageSpeed Ninja