Анализ спермы — норма или патология?

Главная страница > Пациентам > Анализ спермы - норма или патология?

5 вещей, которые нужно знать об анализе спермы

Хотя уровень бесплодия оставался неизменным в течение прошлого столетия (10-13% пар сталкиваются с проблемой бесплодия), дискуссии по этому вопросу все еще указывают на наше невежество в этом вопросе.

Чему научились мужчины с начала дискуссии о бесплодии?

Сегодня бесплодие считается патологическим состоянием. Таким образом, для мужчины и женщины очень важно проверить свою способность достичь беременности и принять меры для улучшения своей фертильности и, как следствие, увеличить свои шансы на зачатие.  До настоящего времени исследования ясно продемонстрировали, что «мужские» параметры ответственны как минимум за 40% всех проблем с зачатием, тогда как сочетание параметров, касающихся обоих партнеров, занимает еще 20% проблем бесплодия. Поэтому человеку очень важно понять, что он не одинок и не единственный, кто отвечает за проблему бесплодия! Не стесняйтесь сделать первый шаг! Основным и первоначальным мужским тестом на фертильность, который может предоставить некоторую информацию о любой потенциально возникающей проблеме, является анализ спермы. Это простой тест на фертильность спермы, который абсолютно безболезненный. Тем не менее, многие мужчины боятся проходить анализ спермы из-за высокой тревоги за результат и неудобного процесса мастурбации «по требованию» для сбора образца спермы.

Анализ спермы, как определено Всемирной организацией здравоохранения. Что считается нормальным?

Как предусмотрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), установившей конкретные официальные руководящие принципы, проверка спермы должна проводиться как макроскопически (без использования микроскопа), так и микроскопически. Есть также другие более конкретные тесты, рекомендованные врачом-урологом в зависимости от случая, в целях выявления и диагностики причины проблемы (уролог, эндокринолог или гинеколог), мониторинга функции яичка и отслеживания хода сперматозоидов у мужчины. Однако основное внимание уделяется оценке в основном пяти микроскопических параметров, определенных ВОЗ. Даже если одного из этих пяти параметров недостаточно, он все же может повлиять на вероятность зачатия — все пять факторов одинаково важны. Исследования показывают, что существуют только «контрольные значения»: чем ближе к соответствующим контрольным значениям, тем больше вероятность забеременеть.

Какие пять основных параметров в тестировании мужской фертильности?

  • Концентрация сперматозоидов — количество сперматозоидов на мл семенной жидкости, которое можно наблюдать под микроскопом. Сперма может быть более плодородной, если в 1 мл семенной жидкости содержится более 15 миллионов сперматозоидов.
  • Общее количество сперматозоидов — общее количество сперматозоидов во всей пробе эякулята. Чем выше это число, тем больше вероятность того, что сперма достигнет зачатия. Согласно справочному значению ВОЗ, у сперматозоидов больше шансов, если в них содержится более 40 миллионов сперматозоидов.
  • Подвижность сперматозоидов (скорость): сперматозоиды, хотя и чрезвычайно малы по размеру, но должны проделать очень долгий путь. Вот почему у них есть хвост (жгутик), который они используют в качестве пропеллера, чтобы увеличить их способность к движению. Даже если в яичках образуются миллионы сперматозоидов, этого может быть недостаточно по той простой причине, что в случае, если они не могут двигаться или могут двигаться только немногие, в конечном счете, лишь небольшое количество сможет «плавать» полностью пройти через женский репродуктивный тракт, чтобы встретить яйцеклетку, которая выделяется в яичнике. Шансы на зачатие увеличиваются, когда более 40% сперматозоидов в семенной жидкости действительно способны двигаться!
  • Степень подвижности — способность к движению сама по себе недостаточна; поэтому важно исследовать, как двигаются сперматозоиды: движутся ли они «на месте» (непрогрессивная подвижность) или следуют изогнутому, или круговому движению (нелинейная подвижность). Например, если они движутся вокруг себя, им будет трудно или даже невозможно достичь женского тракта. Напротив, если, по крайней мере 25% сперматозоидов движутся быстро по прямой линии (прогрессивная линейная подвижность), у них гораздо больше шансов достичь цели. Оценка подвижности оценивается по 4-балльной шкале: 4 — на быстрое поступательное движение, 0 — на полное отсутствие движения.
  • Морфология — этот параметр касается внешнего вида сперматозоидов, то есть их размера и формы. Чем лучше они сформированы, тем больше шансов быть здоровыми, быстрее и легче двигаться по женскому репродуктивному тракту и в конечном итоге преуспеют в проникновении в яйцеклетку. Поскольку требуется специальная подготовка, в последние годы были установлены новые критерии для оценки морфологии сперматозоидов. Чем строже эти критерии, тем больше сперматозоидов будет обнаружено с отклонениями. Было установлено, что нормальная морфология сперматозоидов, основанная на строгих критериях, тесно связана с оплодотворяющей способностью сперматозоидов. Согласно критериям Крюгера, в семенной выборке этого достаточно, даже если только 4% сперматозоидов являются морфологически нормальными!

В конце концов, на чем следует сосредоточиться?

Высокий стандарт анализа спермы может варьироваться в широких пределах, в зависимости от различных временных моментов в жизни человека, а также от опыта, специализации и спецификаций лабораторий. Чтобы избежать неудобных, стрессовых и изнурительных повторений анализов спермы, чтобы получить окончательную и надежную оценку, человеку важно доверять медицинским экспертам, специализирующимся на анализе спермы, в соответствии с официальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

 

Данная статья носит исключительно информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и лечением, обратитесь к врачу! Если у вас возникли вопросы, на нашем ресурсе реализованы всевозможные средства для моментальной связи с урологом. Первичная консультация в чате анонимная, бесплатная.

Поделиться

Может быть интересным

Задайте вопрос



Optimized with PageSpeed Ninja